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SANTE - JUILLET 1999

PHOTO PROTECTION SOLAIRE

La photo protection est devenue indispensable et doit devenir un reflexe pour se protèger des effets néfastes des rayons solaires. Il n’y a pas d’age car il semble qu’il existe une accumulation au fil du temps de l’exposition au soleil. Les sportifs sont donc particulièrement concernés par cette approche qu’ils négligent souvent car habitués au grand air. Au cours des matchs de l’été, les spectateurs peuvent passer des heures dans des tribunes en plein soleil et doivent se protèger sans oublier les enfants qui peuvent les accompagner. Une campagne de sensibilisation aux conséquences néfastes du soleil doit permettre d’éviter un vieillissement prématuré de la peau et de lui conserver sa souplesse. Si les rayons solaires provoquent le bronzage qui permet une certaine protection lié à la pigmentation de la mélanine ils ont aussi des effets néfastes.

LE BRONZAGE

Les rayons solaires produisent plusieurs types de rayonnements en particulier les ultra violets responsables du bronzage de la peau. Celle-ci se pigmente gràce aux pigments de mélanine de certaines cellules de la peau les mélanocytes. Le bronzage permet une certaine protection, mais doit se faire progressivement en ne s’exposant pas longtemps au soleil dès le premier rayon de l’été. Les mélonocytes responsables de la pigmentation diminuent d’environ 10 % tous les 10 ans. Ils sont de quantité variable suivant les types de peau.


REPERCUTION NEGATIVE

L’excés d’exposition solaire a par contre des répercutions négatives qui se manifestent par un vieillissement prématuré de la peau et de l’apparition de cancers de plus en plus fréquents.

DIFFERENTS ULTRA VIOLET

On distingue deux types de rayonnements : les UVA contribuent au bronzage rapide, ils sont responsables de la photosensibilisation de certains médicaments et favorisent le vieillissement de la peau. Ils traversent le verre, il ne sert donc,à rien de vouloir se protèger derrière une vitre. Les UV B sont responsables du coup de soleil et des tumeurs de la peau, par contre ils sont bloqués par le verre Les UV.C ont des répercussions comparables aux UVB. Devant ces effets néfastes, les chercheurs se se sont penchés sur les protections que l’on pourrai t utiliser pour éviter ses effets indésirables :

EFFETS INDESIRABLES SUR LA PEAU

Les ultra violet s en effet, retentissent sur les cellules de la peau humaine (kératinocytes, fibroblastes et mélanocytes ) en provoquant la cassure des brins d’ADN et bloquent complètement l'induction de gènes dont la transcription est assurée par l’acide rétinoïque . Les UV interfèrent donc directement sur le signal rétinoïde bloquant les récepteurs rétinoïdes nucléaires. Il en découle un déficit fonctionnel en vitamine A dans la peau. Cette cassure des bruns d’ADN entrainent la production de proteine P53 et des peroxydases lipidiques.

DIFFERENTES PROTECTIONS

Devant cette réalité biochimique on a pu ainsi tester les crêmes protectrices solaires et s’apercevoir qu’elles inhibent la production de proteine P53 et des peroxydases lipidiques mettant ainsi en évidence leur rôle protecteur. L’implication de l’acide rétinoique dans le phénomène de vieillissement de la peau à permis de proposer par les chercheurs, l’utilisation de l’acide rétinoïque qui attenuerait le vieillissement mais aussi la cancérogènése. Des décennies de bronzage et d’exposition au soleil ont créé une épidémie de photo vieillissement de la peau. Depuis les années 1980 on a commencé à appliquer de l’acide rétinoique pour estomper partiellement les effets du viellissement. L’acide rétinoique aurait une action en améliorant l’état des fibres collagènes et l’équilibre au niveau de l’ADN des cellules cutanées.

Dans cette même voie de recherche , une nouvelle substance l’acidedelta amino lévulinique est à l’essai pour améliorer les effets néfastes de la peau. En l’utilisant en application sous infra rouge on constate la disparition de lésions cutanées sans trace au bout d’un mois. On utilise actuellement cette nouvelle technique pour des tumeurs basocellulaires superficielles. D’autres applications pouront être envisagées et sont à l’étude actuellement. L’apparition des tumeurs baso cellulaires et spino cellulaires sont directement reliés à l’accumulation de doses d’exposition au soleil. Ils apparaisent chez des sujets qui vivent en plein air et qui n’ont jamais eu de coup de soleil. Il semble exister également un facteur génétique responsable de certaines dégénérescences cutanées. Mais également l’aggression de l’environnement.
La protection de l’enfant et du nourrisson est fondamental, car les doses accumulées dans l’enfance peuvent avoir des répercutions beaucoup plus tôt.

QUELQUES REGLES A RESPECTER

La protection solaire demande le respect de certaines règles et en particulier le choix de produits adaptés avec un indice de protection qui va de 2 À 70. Chacun a une sensibilité solaire différente, l’inégalité est liée à la richesse de la peau en mélanine et caractérise le phototype de chaque individu : les enfants et les peaux claires ou les roux exigent l’utilisation d’un indice maximum 60 alors qu’une peau brune pourra se contenter d’un indice 30 . Il faut savoir qu’il faut un certain temps pour que la protection soit efficace et que les produits pénétrent dans la peau. Il est donc recommandé de protèger la peau une demi heure avant l’exposition au soleil. De plus il important de renouveller l’application , car il y a une dégradation du filtre : la transpiration ou les bains de mer contribuent à l’élimination du filtre protecteur. L’efficacité d’un produit est liée directement à la quantité utilisée : les indices de protection sont calculés en fonction d’une application de 2 mg par centimètre carré de peau. Or bien souvent on n’applique que 0, 5 mg par cm2 d’où une protection inéfficace. Malgré un écran total, il y a toujours un passage d’ultra violet. Il y a donc toujours la possibilité de bronzer ! ! !Il est donc important de doser son exposition solaire et d’éviter le plus possible les heures ou les uv sont les plus importants, soit de 12 heures à 16 heures. Aujourd’hui, l’utilisation de nouveaux filtres au meroxyl XL et au meroxyl SX permet d’avoir un indice de protection 60 pour les UVB et de 16 pour les UVA.



FACTEUR D’ENSOLEILLEMENT : Index UV

L’intensité des UV est fonction des horaires de la journée, du lieu, de l’altitude… On la caractétise par un index UV . Celui ci atteint en France metropolitaine un taux de 8 à 9 en plaine , de 10 en montagne à 2000 mètres. Plus près des tropiques, il passe à 12 pour atteindre un taux de 15 à l’équateur L’état du ciel est un élément important , mais, il faut toujours se méfier de la couche de nuages qui ne filtre qu’une partie des UV.


COUP DE SOLEIL

Quand on s’en aperçoit les dégats sont déjà là.. il y a toujours une action retardée qui se manifeste 12 à 24 heures après l’exposition. Le banal coup de soleil avec des signes d’inflammation mais sans tuméfaction est une brûlure superficielle du premier degré. Lorsque la rougeur s’accompagne de bulles, il s’agit d’une brûlures du deuxième degré avec l’apparition de phyctèmes qui sont remplis d’un exudat qui décolle l’épiderme du derme .Plus le derme est rose et douloureux, moins la brûlure est grave. Le 3 ème degré est atteint lorsqu’un escarre dermique apparaît : il n’ y a plus de phlyctème , l’épiderme et le derme sont détruits . On rencontre souvent des aspects différents donnant un aspect en mosaique.



DIFFERENTES CRÊMES PROTECTRICES

Différentes préparations sont utilisées : Emulsions , laits gels, solutions huileuse et sticks. Ils avaient l’inconvénient d’être un peu gras pour les joueurs de tennis. C’est pourquoi certains hésitent encore à utiliser des produits solaires, parce qu’ils rendent les mains glissantes , coulent sur les yeux avec la transpiration. Aujourd’hui ,l’utilisation de produits non gras leur permettent de ne plus avoir ces inconvénients et d’être protégés. Dans cette protection il faut penser au capital santé de demain et non pas uniquement le problème présent.

 

PRECAUTIONS POUR

UNE PROTECTION SOLAIRE EFFICACE :

Tenir compte du lieu : latitude… pays … situation… heures de la journée.

Eviter exposition entre 11heures et 16 heures.

Porter le plus souvent possible chapeau, tee-shirt avec un tissu serré et lunettes

Appliquer un filtre solaire une demi heure avant l’exposition solaire en l’utilisant abondamment

Renouveler le filtre solaire toutes les deux heures

Verres solaires pour la protection des yeux.

 

POUR LES ENFANTS

Eviter d’exposer les bébé avant 6 mois

Porter une attention particulière aux enfants, toujours un chapeau sur la tête
Avant 3 ans éviter les bains de soleil

Pour une bonne protection , il est bon de s’exposer progressivement pour favoriser le bronzage

Après l’exposition solair e utiliser un lait hydratant avec ou sans acide rétinoide.

Attention aux médicaments photosensibilisants : anti inflammatoires,
antidepresseurs, antihistaminiques, anxiolitiques, antibiotiques,
sulfamides.. ;

Après toutes ces protections, profitez au maximum de l’été pour retrouver par laprojection du feu de l’été de nouveaux projets à réaliser à la fin de l’été.